JOURNAL POLITIQUE de Dominique GAMBIER

« Les Français et le grand âge » : qu'en pensent ils ?

A l'heure où le débat national sur le 5ème risque est lancé, avec un faible écho alors qu’il sera sans doute un des thèmes des prochaines élections Présidentielles, la sixième édition du Baromètre TNS Sofres sur « les Français et le grand âge», réalisée à l'initiative de la Fédération hospitalière de France (FHF) en partenariat avec le Mensuel des maisons de retraite, laisse apparaître clairement l'incapacité des Français à faire face à la dépendance liée au grand âge.

En effet, alors que les projections de l'INSEE font apparaître que la France comptera environ 1,4 millions de personnes âgées en perte d'autonomie en 2040, près de sept Français sur dix (67%) jugent qu’à l’heure actuelle la prise en charge des personnes âgées par les pouvoirs publics en France n’est pas satisfaisante. Ce sentiment de déficit de politique publique est probablement alimenté par le manque d’information perçu sur l’accompagnement des personnes âgées en fin de vie et les soins palliatifs. Seul un peu plus d’un tiers (35%) de la population se dit bien informé sur le sujet.

55% des Français déclarent aujourd'hui qu'ils ne se sentiraient pas capables de prendre en charge une personne âgée dépendante de leur entourage, en perte d'autonomie physique ou psychique. Plus d'un sur quatre (28%) se disent même totalement démunis. Un sentiment d'impuissance personnelle aggravé par l'incapacité déclarée de 42% des répondants à pouvoir faire face au coût moyen mensuel que représenterait un hébergement en maison de retraite.

Ces résultats rendent encore plus criants la nécessité urgente d'une mise en place de moyens adaptés et d'actions concrètes, afin par exemple de régler la question du reste à charge trop élevé pour les résidents en maisons de retraite et leur famille, mais aussi de proposer des solutions en établissements et à domicile pour mieux couvrir les besoins des personnes âgées en perte d'autonomie.

Autre question abordée par le baromètre, les maisons de retraite : si une mauvaise image persiste (pour 52 % des Français), les raisons en sont diverses. Ainsi pour 97% des personnes interrogées, le coût constitue une charge importante ; pour 84% c'est le manque de places qui pose problème ; enfin 83% des Français estiment ainsi que les personnes âgées ne souhaitent pas aller en maison de retraite, et 77% qu'on y met ses parents à contrecœur, par un choix contraint. Des résultats que l'on retrouve en écho dans les fortes attentes des Français, notamment vis-à-vis des engagements pris par l'Etat dans le cadre du Plan solidarité grand âge.

Alors que les moyens actuels donnés aux maisons de retraite sont pointés du doigt car clairement en décalage et insuffisants par rapport aux exigences légitimes formulées par les familles, les Français plébiscitent la réponse humaine. Parmi les moyens qu'ils réclament le plus fréquemment (au total 59 %) figurent en effet : des personnels qualifiés supplémentaires, un encadrement renforcé des personnels, la présence d'un personnel médical permanent ou encore la mise en place de structures d'écoute et d'accompagnement des personnels.

Une requête forte des Français, reflétée par ailleurs par la bonne image qu'ils ont des métiers d'aide et de prise en charge des personnes âgées, puisque 64% d'entre eux conseilleraient à l'un de leurs proches ou à leurs enfants de choisir cette orientation.

Pouvoir assumer financièrement la charge d'une personne âgée dépendante, augmenter le nombre des places en maisons de retraite, avec un accompagnement qualifié et des personnels en nombre suffisant, ... les attentes des Français sont à la hauteur de leurs inquiétudes et de l'enjeu crucial que représente la prise en charge du grand âge. Des attentes qu'ils espèrent voir se concrétiser rapidement, par le biais notamment de la création d'un 5ème risque de la protection sociale, aux côtés de la maladie, de la famille, des retraites et des accidents du travail.

Analyse plus complète du sondage

Les loisirs forment ils la jeunesse ?

Les loisirs forment ils la jeunesse ? À quoi les enfants jouent-ils aujourd’hui ? Quels chanteurs les préados et ados écoutent-ils ? Une enquête collective fait le portrait du rapport que les jeunes entretiennent avec la culture et dont rend compte Anne Barrère dans une note pour la Vie des idées

Comment les enfants et adolescents grandissent aujourd’hui dans ce continent de loisirs sérieux où objets, activités, supports, conversations occupent le centre. La méthodologie de l’enquête, en cohérence avec ce projet, est remarquable : un suivi par panel de 3900 enfants interrogés quatre fois, complétés par des portraits ciblés d’adolescents, et des questionnaires passés aux parents des élèves questionnés à 11 ans.

Des questions plus larges ont été également posées sur le rapport des enquêtés à l’école et à l’avenir, mais aussi à leur propre apparence physique, aux relations avec leurs pairs et à la famille.

Dis-moi quel sont tes loisirs et je te dirai qui tu es… mais aussi quel âge tu as. Désormais, la maturation d’un enfant ne se fait pas seulement au travers de l’exercice du métier d’élève, d’enfant – en famille – et de jeune – dans le groupe – bien repérés et commentés mais au travers d’un quatrième métier, celui de consommateur culturel.

Dis-moi qui tu es et je te dirai ce que tu fais : quels sont les effets de l'origine sociale et du genre sur les loisirs?

Dis-moi ce que tu fais, je te dirai à qui tu ressembles, aborde de plein pied la question des transmissions.

Enfin, le quatrième aspect concerne  la question du devenir des adolescents de 11 à 17 ans, et dessine des trajectoires statistiques à partir des quatre paliers envisagés.

Référence : Sylvie Octobre, Christine Detrez, Pierre Mercklé, Nathalie Berthomier, L’enfance des loisirs. Trajectoires communes et parcours individuels de la fin de l’enfance à la grande adolescence, Ministère de la culture et de la communication. Questions de culture, 2010, 427p.

La prise en compte de critères ethniques et culturels dans l’action publique

Déjà soulevée par les statistiques, la question de la prise en compte de critères ethniques et culturels est sujette à controverse. Les débats récents sur la discrimination positive ou sur le nombre de binationaux dans l’équipe de France de football en témoignent.

Pour les uns, la focalisation sur l’origine des individus est susceptible de masquer les problèmes liés aux inégalités sociales. Le risque est également d’assigner aux personnes des identités non choisies, ou encore de contribuer à promouvoir un modèle "communautariste". Pour les autres, cette prise en compte est au contraire une condition de réussite de l’intégration et de succès de la lutte contre les discriminations.

Dans le but d’éclairer la réflexion française sur ces questions, le centre d’analyse stratégique a publié une note examinant certaines expériences étrangères afin de présenter les compromis trouvés entre l’application de règles universelles et la prise en considération des différences.

Décrypter le bio : le bio c’est bon, mais il faut le montrer

Manger bio, se laver bio, se maquiller bio, habiter bio et même voyager bio. Difficile d’échapper à ce label. Difficile aussi de ne pas être séduit tant il semble naturel. Bref, il n’y a pas matière à discussion : le bio, c’est le nec plus ultra. Puisqu’on vous le dit ! Plus onéreux, les produits bio seraient meilleurs pour la santé. Ils respecteraient davantage l’environnement. Ils permettraient également de soutenir les petits paysans. Sans contestation possible.

Et pourtant n’est-il pas légitime de le montrer, de le prouver de manière scientifique.

Véritable contre-enquête, ce livre décrypte et analyse. Avec clarté et précision, Gil Rivière-Wekstein passe le bio au crible d’une analyse minutieuse et passionnante. De l’agronomie à la toxicologie en passant par les travaux de médecine et les recherches en nutrition, qu’est ce qui en effet permet d’affirmer que le bio puisse répondre à ses promesse ? Aux sceptiques, Jean de Kervasdoué, auteur de la préface, répond : « Gil Rivière-Wekstein ne parle pas de croyance mais de résultats de travaux de recherche convaincants, répliqués dans plusieurs pays et qui lui permettent d’affirmer avec force ces vérités ».

Gil Rivière-Wekstein révèle aussi certaines théories étranges, voire ésotériques, servant de base à l’agriculture biologique, et nous plonge dans l’histoire – pas toujours reluisante – des pionniers du bio. Au final, le lecteur y trouvera des affirmations qui dérangent et qui doivent nous obliger à réfléchir. Un ouvrage vivifiant pour la pensée, hors des sentiers battus, qui éclaire un sujet si consensuel que ça en devient parfois suspect.

Il ne s’agit pas de nier l’intérêt de beaucoup d’aspects de la démarche « bio », il s’agit dans mesurer tous les aspects, et de rappeler que dans le monde ou nous vivons la guerre commerciale est partout, et que les questions environnementales n’en sont pas absentes. Il faut appréhender le bio sur des bases rationnelles et non idéologiques.

 Voir aussi un compte rendu d’une réunion sur le même thème : Téléchargement SYRPA Normand Le Bio- Décalage entre images et savoirs en agriculture

L’inégalité des Régions devant la santé

Ce « Recueil d'indicateurs régionaux sur l’offre de soins et l’état de santé » s’inscrit dans le contexte particulier de la mise en place des agences régionales de santé (ARS) créées par la loi portant réforme de l’hôpital (HPST), promulguée en juillet 2009.

Au moment où les ARS élaborent leurs projets régionaux de santé, cette synthèse de la direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) se propose d’esquisser un portrait sanitaire et social synthétique de chaque région, en mobilisant des indicateurs de l’offre et de recours aux soins, de la consommation de soins et de l’état de santé de la population issus des sources de référence, mais aussi des indicateurs démographiques et sociaux dont certains proviennent de l’édition 2010 de l’ouvrage La France et ses régions, publié par l’INSEE.

Elle ne prétend pas à l’exhaustivité : toutes les dimensions de l’organisation des soins ou de l’état de santé en région ne sont pas abordées, loin s’en faut. Par ailleurs, certaines données font défaut pour les DOM dans les systèmes d’information actuels. Le lecteur qui cherche des informations plus détaillées et souhaite approfondir ce diagnostic pourra avec profit consulter les bases de données comme Statiss, Eco-santé .

Dans une première partie, les indicateurs régionaux sont présentés sous forme de tableaux thématiques, qui permettent de situer les régions les unes par rapport aux autres au vu de la situation française, et de présentations cartographiques ou d’indicateurs de variabilité. Ces fiches précisent aussi la définition des indicateurs, leurs sources et leurs champs.

Dans une seconde partie, chaque région fait l’objet d’une présentation synthétique qui met en évidence, d’une part, les principales caractéristiques de son contexte sociodémographique et de l’organisation de son territoire et, d’autre part, celles de son offre de soins, du recours aux soins et de l’état de santé de sa population

Données sociodémographiques, offre de soins et état de santé:

Contexte sociodémographique : la population et son évolution, répartition de la population, structure par âge de la population, revenus et inégalités

État de santé : espérance de vie, suicides et mortalité prématurée, décès par accident vasculaire cérébral, cardiopathies ischémiques, affections de longue durée (diabètes, cancers, maladies coronaires, maladies cardiovasculaires ou psychiatriques), obésité chez l’adulte, consommation de tabac, d’alcool, de cannabis et ivresses répétées chez les jeunes de moins de 17 ans, participation au dépistage organisé du cancer du sein et colorectal, interruptions volontaires de grossesse, césariennes, accidents de la route.

Offre sanitaire : densité de médecins généralistes, de chirurgiens-dentistes, d’infirmiers et de masseurs-kinésithérapeutes libéraux, offre hospitalière pour la MCO, la psychiatrie, les soins de suite et de réadaptation, l’hospitalisation à domicile.

Recours et accès aux soins : secteurs de conventionnement des médecins et dépassements d’honoraires, mobilité des patients.

Offre médico-sociale : Accueil pour personnes âgées et pour personnes handicapées.

fiche synthèse haute Normandie

L'action sociale intercommunale, quels enjeux ?

La dimension intercommunale de l’action sociale est rarement évoquée : et pourtant dans une agglomération urbaine ou en milieu rural, toutes les communes ne peuvent pas toujours avoir crèche, établissement pour personnes âgées, accueil de loisirs…. Le partage d’expériences, la diffusion d’informations et même la réalisation de projets communs concernent l’intercommunalité.

C’est rarement le cas à la fois parce que les communautés de communes ou d’agglomération n’ont pas la compétence et que c’est plutot celle du département : mais par exemple, si le département peut accompagner la création d’une crèche , ce sont les communes qui en sont à l‘initiative ! . La mission locale de l'agglomérationn de Rouen est maintenant portée au niveau intercommunal.

La loi de cohésion sociale de 2005 a par ailleurs permis la reconnaissance officielle d’une compétence optionnelle pour les communautés de communes et communautés d’agglomération en matière d’action sociale. Depuis, nombreux sont les territoires qui s’interrogent sur l’éventualité d’un tel transfert de compétences au niveau intercommunal.

De plus en plus sollicitée dans ce domaine, l’Assemblée des Communautés de France s’est donc intéressée, en partenariat avec l’UNCCAS et la Caisse des dépôts et consignations, aux modalités concrètes de mise en œuvre de cette compétence, par le biais d’un questionnaire adressé, au printemps 2010, à l’ensemble des communautés.

L’étude « L’action sociale intercommunale – Enjeux, réalités et perspectives d’évolution » est le fruit des résultats recueillis par ce questionnaire ainsi que de nombreux entretiens avec des élus et agents des communautés mais également avec leurs partenaires techniques et financiers. Elle rend compte d’une réalité diverse et souvent bien antérieure à 2005. Si la prise en charge d’une compétence dans ce domaine peut faire craindre une mise en œuvre trop complexe et couteuse, ces travaux montrent cependant que les politiques sociales initiées par les communautés se multiplient, notamment dans l’accueil de l’enfance et de la jeunesse, la prise en charge de la dépendance et la mise en œuvre d’actions d’insertion.

Cette étude dresse un panorama de leurs actions, des modalités concrètes de leur mise en œuvre et s’interroge également sur les perspectives d’évolution de cette compétence par rapport aux champs de compétences investis mais également vis-à-vis de la place de l’intercommunalité dans ce secteur, intermédiaire entre les deux acteurs traditionnels que sont les départements et les communes.

Une version synthétique de l'étude est également parue en supplément de La Gazette - Santé Social.

Les syndicats européens en congrès à Athènes

Le 12ème congrès de la Confédération européenne des syndicats (CES) aura lieu à Athènes, du 16 au 19 mai 2011, avec pour thème " Se mobiliser pour l'Europe sociale ". Le choix de cette ville n'est sans doute pas un hasard.  Le mot d'ordre de cette mobilisation est de continuer le combat pour une Europe plus équitable, une Europe de la justice sociale et une Europe qui crée plus d'emplois et des emplois de qualité.

Ce Congrès, qui rassemble les dirigeants des syndicats de tous les pays européens, constitue une étape majeure dans l'élaboration d'une réponse à la crise financière sur les questions d'austérité et de gouvernance économique européenne.

Dans un communiqué, la CES rappelle qu'elle rejette fermement la politique d'austérité adoptée par les gouvernements européens et validée par la Commission, étant donné qu'elle touche les travailleurs européens à travers une réduction des salaires, des services publics et des droits des travailleurs. De plus, la gouvernance économique européenne, actuellement conçue et mise en œuvre par la Commission, aggrave les conditions de vie et de travail en attaquant directement les salaires et l'autonomie des négociations collectives.

Cinq tables rondes viendront enrichir les débats. Leurs thèmes :

Les travailleurs paient le prix de la crise financière – quelles sont les alternatives ?

« L’Europe est-elle en passe de devenir plus inégale et quelles sont les conséquences de la crise ? »

Le marché unique respecte-t-il les droits du travail et les services publics ?

Quel est l’avenir des industries européennes en matière d’emplois durables pour combattre le travail précaire ?

« La politique de voisinage avec l’Europe du Sud – la voie à suivre ? »

Le site du congrès

Déville veut garder son patrimoine industriel et sa mémoire ouvrière

C’était hier, à la médiathèque Anne Frank, qu’était présenté l’ouvrage sur l’ancienne filature De Ménibus. Réalisé par Philippe Ruc et l’association « Déville d’hier, Déville d’aujourd’hui, » en collaboration avec le groupement des écrivains conseils, ce livre fait suite à un appel à témoins qui avait été lancé lors de l’exposition sur l’ancienne filature à la médiathèque en 2009.

« Usine en mémoire » retrace le quotidien du travail dans cette filature, aujourd’hui disparue et remplacée par des logements et des commerces en bordure du Cailly. Déville est une ville qui se transforme mais n’est pas une ville nouvelle ; nous sommes très attachés à garder les traces de ce passé industriel qui a « construit » notre ville.

Nous le gardons en rénovant certains bâtiments comme la Halle du Pont Roulant, ou le Logis. Nous discutons avec nos partenaires, pour en conserver l’essentiel, lorsque ce domaine relève du domaine privé : maison Flaubert conservée dans la nouvelle résidence Flaubert, Cheminée en briques de Vallourec, Roue Tifine en limite de commune, Plaque marquant la présence du peintre impressionniste Joseph Delattre…

Nous redonnons des traces visibles en dénommant la nouvelle rue de la zone d’activité « Valentin Rawles » du nom du filateur Anglais, un des premiers à utiliser la puissance de l’eau, ou…. avec des ouvrages comme celui-ci sur la filature De Ménibus. Beaucoup de rues, par leur nom, portent les races de ce passé et nous essayons d’en marquer la signification sur les plaques.

On sait d’autant mieux ou l’on va, que l’on sait d’où l’on vient ! Mais ce devoir de mémoire industrielle est aussi la, pour montrer l’importance de l’industrie pour nos territoires, notre pays, hier et aujourd’hui !

Les citoyens et leur police : Comment bâtir une relation de confiance?

À quoi sert la police ? À maintenir l’ordre public, certes. Mais peut-elle y parvenir si elle n’inspire pas confiance à la population qu’elle est censée protéger ? Les relations entre police et société sont au cœur du dossier que La Vie des Idées consacre aux transformations du travail policier, en France et à l’étranger.

La dégradation des relations entre la police et la société alimente régulièrement la chronique des faits divers. Elle engendre également un sentiment, de plus en plus ouvertement exprimé, de malaise chez les policiers. Le discours de fermeté tenu depuis près de dix ans par les dirigeants politiques français s’est accompagné d’une fragilisation relative de l’institution, désormais incapable d’inspirer confiance et obligée de surenchérir dans la répression pour se faire respecter.

Les années récentes ont ainsi été marquées par une évolution paradoxale dans la manière de percevoir leur travail par les policiers : ils se présentent de plus en plus comme les victimes de l’insécurité, réclamant protection et soutien à leurs autorités de tutelle, alors même qu’ils ont en charge le maintien de l’ordre public. Ce renversement de perspective a des conséquences évidentes sur la conception qu’ils ont de leur métier et sur leur identité socio-professionnelle, notamment lorsqu’ils estiment être insuffisamment soutenus, par la justice et les magistrats, dans l’exercice de leurs fonctions.

L’histoire et les sciences sociales montrent qu’il ne peut y avoir de police efficace sans qu’existe un lien de confiance entre la police et la société, absolument nécessaire à ce que les citoyens considèrent celle-ci comme légitime. Cette place centrale accordée à la confiance, déjà présente dans les travaux du sociologue Dominique Monjardet (qui distinguait la police criminelle de la police de la tranquillité publique), est au cœur du renouveau des études sur la police en Grande-Bretagne et aux États-Unis. Elle a également inspiré un ensemble de réformes, outre-Manche, destinées à rapprocher la police de la population, à la fois en termes sociologiques (intégration des minorités, pour que le policier ressemble davantage à celui qu’il police) et procéduraux (« coproduction » croissante de la sécurité, par le biais de consultations et de relations de proximité).

A contrario, lorsque dans d’autres pays, comme le Mexique ou le Brésil, l’institution policière et la société entretiennent un rapport de forte extériorité, les affrontements sociaux tendent à se durcir et la régulation à se faire par la violence. La plupart des polices, quel que soit leur modèle, ont connu d’importantes réformes au cours des années 1990-2000.

Ces réformes, inspirées par un souci de manifester l’attachement de l’État à la répression et à l’obtention de résultats, ont-elles seulement pour but de soumettre le travail policier à des impératifs de productivité et de rationalisation ? Ne risquent-elles pas d’aggraver la défiance du policier à l’égard de son institution ? Ou bien sont-elles susceptibles de contribuer à renouer le lien de confiance distendu entre les sociétés et leur police ? Le parti pris de ce dossier est d’observer au ras du sol, de manière ethnographique, les mutations du travail policier engendrées par ces réformes, pour tenter de mesurer l’écart qui sépare les déclarations tonitruantes des promoteurs des politiques de sécurité et les pratiques mises en œuvre par les acteurs de terrain. Les textes réunis, abordant des contextes locaux et nationaux différents, permettent d’envisager la possibilité et les modalités éventuelles de la résistance des policiers à l’évolution de leur rôle, ainsi qu’aux pressions politiques et bureaucratiques dont ils font l’objet.

Au menu du dossier :..........

Quel bilan pour les aides sociales des départements ?

Les conseils généraux sont des acteurs majeurs de l’action sociale. En 2009, 3,3 millions de personnes perçoivent une aide sociale du département dans lequel ils vivent, dont 2,7 millions dans les domaines de l’aide sociale à l’insertion et aux personnes âgées. L’INSEE dans une note récente en fait le bilan.

Logiquement, l’attribution du revenu de solidarité active (RSA socle) est plus fréquente là où les taux de pauvreté sont les plus élevés. Le lien entre la pauvreté des personnes âgées et les prestations qui leur sont destinées est également fort. Dans certains départements, comme le Pas-de-Calais et l’Ariège, les situations de précarité sont relativement plus fréquentes (chômage élevé, notamment celui de longue durée, enfants vivant dans une famille où aucun adulte ne travaille, familles monoparentales pauvres...). La part de bénéficiaires du RSA et celle des personnes âgées percevant une prestation y sont élevées.

Des départements urbains de la façade méditerranéenne, ont un taux de RSA important ; en revanche celui des personnes âgées bénéficiaires de prestations est proche de la moyenne. Dans des départements plus ruraux et âgés, le taux des prestations versées aux personnes âgées est élevé, alors que l’attribution du RSA se situe dans la moyenne. À Paris, la part des bénéficiaires du RSA et des prestations pour les plus âgés est dans la moyenne nationale, et ce malgré un niveau de vie élevé.

Les indicateurs sociaux départementaux du Cnis : Un groupe de travail « indicateurs sociaux départementaux » a rassemblé à partir de 2009 des représentants des départements, des représentants de la statistique publique et d'organismes gérant des systèmes d'information sociale au niveau national ou régional. Sa tache a été de définir le socle de base d'un système d'information partagé entre les échelons centraux et départementaux pour les principaux domaines de l'action sociale départementale. La sélection proposée intègre à la fois des indicateurs transversaux, significatifs du contexte territorial (20 indicateurs parmi lesquels l'espérance de vie, le taux de pauvreté monétaire, les catégories sociales...) et des indicateurs propres à chaque thématique :

• protection de l'enfance : enfants ayant fait l'objet d'une intervention sociale ou médico-sociale suite au recueil d'une information préoccupante, ... ;

• personnes handicapées : taux d'allocataires de l'AAH, taux de places en établissements et services pour personnes handicapées, ... ;

• insertion sociale : personnes couvertes par le RSA, jeunes non insérés, ... ;

• personnes âgées : taux de bénéficiaires de l'APA,...

Liste complète des indicateurs       Liste des valeurs des indicateurs par département     

Rapport du CNIS sur les indicateurs