JOURNAL POLITIQUE de Dominique GAMBIER

D'ou vient le renoncement aux soins ?

L’IRDES (Institut de recherche et de documentation en économie de la santé) publie coup sur coup deux études intéressantes sur le renoncement aux soins. Le renoncement aux soins a pour objet d’identifier les besoins de soins ressentis (ou exprimés) non satisfaits, c'est-à-dire une absence de soins nécessaires du point de vue du patient.

Le renoncement n’est pas indépendant de la situation sociale, au contraire, il permet d’identifier des situations d’inégalités sociales dans l’accès et le recours aux soins. Pourtant le concept de renoncement aux soins, utilisé régulièrement dans les enquêtes et de plus en plus mobilisé dans le débat public en France, n’a pas encore fait l’objet d’un travail méthodologique permettant d’analyser le sens que lui donnent les individus interrogés

La première étude porte sur le renoncement aux soins pour raisons financières à travers une approche économétrique. La France, bien que pourvue d’un système de protection sociale à vocation universelle, connaît des inégalités sociales dans l’accès et l’utilisation des services de santé. L’analyse des déterminants du renoncement aux soins pour raisons financières apporte un nouvel éclairage sur cette question.

En 2008, 15,4 % de la population adulte déclare avoir renoncé à des soins médicaux pour des raisons financières au cours des douze derniers mois. Les barrières financières se concentrent sur les soins dentaires (10 % de la population concernée) et, dans une moindre mesure, l’optique (4,1 %) et les consultations de médecins généralistes et spécialistes (3,4 %)…

La seconde étude porte sur une approche socio-anthropologique du renoncement aux soins. En effet si le renoncement aux soins se réfère le plus souvent dans les enquêtes à un renoncement pour raisons financières, une approche socio-anthropologique, à partir d’entretiens non directifs, permet d’analyser plus largement les significations du renoncement pour les individus ainsi que les logiques sociales, économiques et culturelles qui les déterminent. Elle souligne également que les raisons du renoncement, bien qu’articulées autour des motifs financiers, les dépassent.

 

Le travail des commissions de surendettement des ménages : de la négociation à la prévention de la rechute

Le nombre de dossiers déposés au cours des douze derniers mois auprès des commissions de surendettement est en hausse de plus de 8% , selon des chiffres publiés jeudi par la Banque de France. De début janvier à fin octobre, 196.432 dossiers ont été déposés, soit une hausse de 8,4% par rapport à la même période de 2010.Pour le seul mois d'octobre, les dépôts s'élèvent à 19.104, plus qu'en septembre (17.662) et en août (16.377).

Que font dans ce cadre les commissions de surendettement ? La loi Neiertz de 1990 a instauré des commissions de surendettement en charge des procédures collectives de restructuration de la dette des ménages rencontrant des difficultés de remboursement.

L’Union européenne prête à investir dans la recherche et le développement, avec "Horizon 2020"

La Commission européenne vient de dévoiler une proposition de dépenses dans le secteur de la recherche et du développement (R&D) visant à s'intégrer au budget prévisionnel européen 2014 - 2020. Elle proposerait d'y consacrer 80 milliards d'euros. 27 milliards d'euros seraient alloués à "l'excellence scientifique ", 20 milliards au " leadership industriel " et 41 milliards aux " défis de société ".

Cette dépense fait écho aux 72 milliards d'euros qui avaient été demandés pour le même secteur en 2005. Or, lorsque le budget avait fini par être voté en 2007, la proposition avait été rabotée jusqu'à 50,5 milliards d'euros. Aujourd'hui, la même question se pose, particulièrement face à la crise actuelle.

Le monde en 2012, non en 2112 : Utopies pour après-demain....

A quoi ressemblera le monde dans un siècle ?

Louis-Sébastien Mercier dans L’An 2440, Jules Verne dans Paris au XXe siècle, George Orwell dans 1984 ont tenté d’imaginer le monde dans les décennies, les siècles à venir. D’autres, comme Fourier ou Cabet, ont tenté de concevoir, en des termes étonnamment précis, une société plus harmonieuse d’où l’exploitation et la souffrance seraient bannies. Ces écrivains et ces philosophes ont souvent été des visionnaires, anticipant le développement tentaculaire des métropoles et du trafic automobile, le règne de l’ordinateur ou encore la société de surveillance.

Nombre d’utopies (le suffrage universel, l’abolition de l’esclavage, l’émancipation des femmes, le droit à l’éducation et à la protection sociale), qui souvent laissaient leurs contemporains incrédules, ont alimenté les aspirations démocratiques au cours des deux siècles passés. Ce qui continue d’éveiller notre intérêt, c’est l’effort d’anticipation, d’arrachement au présent, couplé à une inquiétude sur le monde tel qu’il va et à une volonté d’améliorer la condition humaine. C’est, en d’autres termes, l’invention d’une utopie raisonnée.

La Vie des Idées a demandé à des chercheurs d’imaginer le monde d’après-demain, en mêlant librement diagnostics, désarrois, solutions, espérances, toute la palette de l’inventivité et de l’optimisme, tout le registre des possibles. Il ne s’agit pas ici de constituer un dossier de prospective, mais plutôt d’imaginer les formes de l’avenir à partir des doutes du présent, en fuyant ses certitudes – manière de les subvertir, sans doute. Pourquoi la critique sociale ne parlerait-elle plus avec la voix de l’utopie, n’emprunterait-elle plus sa radicalité aux proliférations intellectuelles qui mettent en œuvre une autre manière de vivre, de penser, de créer ? Unis par la volonté de s’affranchir du pessimisme et de la résignation qui brident l’imagination politique contemporaine, les textes de ce dossier sont de deux ordres : les uns anticipent le monde d’après-demain, les autres se présentent comme des récits rétrospectifs, écrits en 2112, des mobilisations qui se déploient sous nos yeux. Les utopies d’aujourd’hui constitueront sans doute la matière des livres d’histoire de demain…

• Jean Gadrey, « Quand les écarts de revenus furent enfin plafonnés »,

• Jean Bérard, « La grande évasion. Souvenirs d’un directeur de prison »,

• François de Singly, « Pourquoi nous avons aboli le mariage »,

• Yves Sintomer, « La révolution du tirage au sort »,

• Michel Parent, « Paris à grande vitesse»

• Matthieu Calame, « De l’incongruité des pratiques agricoles et alimentaires de nos ancêtres du XXIe siècle »

La dégradation de la qualité de vie au travail en Europe entre 1995 et 2005

Alors que la qualité des emplois occupe une place croissante dans le débat public, les enquêtes européennes sur les conditions de travail , d’après une note du Centre d’Etudes de l’Emploi , montrent que la qualité de vie au travail s'est dégradée entre 1995 et 2005.

Les pénibilités physiques ont continué de se développer ; l'intensité des contraintes pesant sur les individus s'est accrue ; les tâches sont devenues moins complexes, autrement dit moins enrichissantes pour les travailleurs.

En 2005, la Grèce et le Portugal présentent le niveau de qualité de vie au travail le plus faible. En dix ans, l'Allemagne et l'Italie ont connu une détérioration tandis que l'Autriche et l'Irlande ont enregistré une amélioration.

La France se caractérise par une intensité du travail faible, un degré de pénibilités physiques important et une complexité du travail peu élevée. Elle est le seul des quinze pays fondateurs de l'Union européenne où aucun changement significatif n'est observé en dix ans.

Au même moment une étude de l'OCDE sur les problèmes de santé mentale au travail, montre que cette question est de plus en plus préoccupante, affectant la productivité et le bien être des personnes au travail. Un travailleur sur cinq souffrirait de troubles mentaux , comme la dépression ou l'anxiété. La plupart des personnes dans cette situation travaillent mais leurs tauxd'emploi oscillent entre 55% et 70% soit 10 à 15 points de moins que ceux des personnes en bonne santé.

Conclusions de l'étude                      Résumé de l'étude

Erasmus pour tous , le nouveau programme européen pour l’éducation, la formation, la jeunesse et le sport

La Commission européenne vient de dévoiler  son nouveau programme « Erasmus pour tous ». Ce programme, qui couvrira la période de 2014 à 2020, rassemble tous les programmes européens et internationaux actuellement menés par l’Union européenne en matière d’éducation, de formation, de jeunesse et de sport.

« Erasmus pour tous » réunira donc :

- le programme pour l’éducation et la formation tout au long de la vie qui comprend les sous-programmes Erasmus, Leonardo da Vinci, Comenius et Grundtvig ;

- les programmes internationaux dans le domaine de l’enseignement supérieur (Erasmus Mundus, Tempus, Alfa, Edulink) ;

- le programme de coopération bilatérale avec les pays industrialisés ;

- le programme Jeunesse en action.

La Commission européenne espère permettre à quelques cinq millions de personnes, soit deux fois plus qu’aujourd’hui, d’aller étudier ou suivre une formation à l’étranger. Le nouveau programme poursuivra les actions principales de ces différents programmes, en soutenant trois types d’actions.

Il s’agit de la création de possibilités d’apprentissage pour les particuliers au sein de l’Union européenne et des pays tiers (études et formations, stages, bénévolat, etc), l’établissement d’une coopération institutionnelle entre les établissements d’enseignement, les organisations pour la jeunesse, les entreprises, les autorités locales et régionales et les ONG et enfin la mise en place d’un soutien à la réforme des politiques dans les Etats membres et d’une coopération avec les pays tiers (outils de transparence européens, études transnationales, etc).

Au total, ce sera 16,74 milliards d’euros qui seront réservés à l’éducation, la formation et la jeunesse, 318 millions aux activités « Jean Monnet », qui ont pour mission de stimuler l'enseignement, la recherche et la réflexion sur l'intégration européenne au sein d'établissements d'enseignement supérieur du monde entier et 238 millions pour les actions liées au sport. Cela représente une augmentation de 71 % par rapport aux années 2007-2013. Le programme est maintenant discuté au Parlement européen et au Conseil de l’Union européenne pour qu’un accord soit adopté avant la fin de l’année 2013.

Circulaire du 31 mai sur les étudiants étrangers : un contresens historique

Avec sa circulaire du 31 mai 2011, qui restreint la possibilité pour les étudiants étrangers de changer de statut et d’obtenir une autorisation de travail après leur diplôme, le gouvernement a commis un contresens majeur,comme l'explique cette note de Terra Nova contraire à toute politique d’intégration. 25 000 diplômés étrangers de l’université et 8 000 élèves des grandes écoles sont dans le viseur.

Depuis dix ans, et en particulier depuis 2007, la doxa traditionnelle de la droite explique qu’il convient de réduire les flux migratoires pour garantir l’emploi des Français et des immigrés déjà présents et « mieux [les] intégrer ». Cette circulaire s’attaque maintenant aux diplômés de l’enseignement supérieur, soit à ceux qui justement, s’intègrent au plus vite dans le marché du travail.

Elle révèle clairement que les discours sur l’intégration ou l’immigration choisie n’ont été que du vent, et la carte « compétences et talents », créée par la loi du 24 juillet 2006, un gadget giscardien peu utilisé, avec seulement quelques centaines de bénéficiaires. La droite a perdu depuis longtemps le sens des intérêts de la France : quel meilleur moyen de créer du chômage, si ce n’est expulser les cadres à hauts potentiels dont le travail va justement créer les richesses et les emplois dont nous avons besoin ? Comment rendre la France peu attractive voire repoussante, en multipliant les embûches rendant tout investissement financier et humain peu opportun ? Comment enrichir les Etats-Unis, le Royaume Uni et le Canada des talents de demain ?

De fait, dans Le Monde du 7 octobre, Laurent Wauquiez, dont ce n’est pourtant pas le domaine de compétence, a indiqué que des instructions d’assouplissement de la circulaire allaient être envoyées aux préfets, sans que le texte soit abrogé. L’incohérence est totale. Ce n’est pas en ralentissant que l’on évite le mur, c’est en changeant de direction. Il faut retirer cette circulaire et changer de logique à propos des étudiants étrangers, qu’il faut désormais considérer comme une ressource pour nos universités, ainsi que le font les Australiens, et une chance pour notre pays comme les font les Américains.

De Feu et de Glace, Planètes ardentes!

Ce jeudi se tiendra le dernier Forum des Savoirs organisé par Science Action au Conseil Régional. Le thème en sera « De Feu et de Glace, Planètes ardentes » par André Brahic, Astrophysicien, professeur à l'Université Paris-Diderot et au Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives.

Découvreur des anneaux de Neptune, membre des équipes scientifiques des missions Cassini et Voyager, il est l'un des principaux acteurs mondiaux de l'étude du système solaire. Il est aussi l'auteur d'Enfants du Soleil chez Odile Jacob et, avec Isabelle Grenier, du splendide Lumières d'étoiles, qui ont été d'immenses succès sur la connaissance des planètes et du système solaire.

Pour André Brahic, " Les planètes géantes sont au coeur de notre histoire. Le chemin parcouru en une génération est immense. Les planètes géantes n'étaient pour nos ancêtres que des points de lumière dans le ciel. Elles se révèlent aujourd'hui dans leurs moindres détails : mondes merveilleux, agités d'énormes boules de gaz, embellis par un étonnant ballet d'anneaux et de lunes. En quelques décennies, nous en avons appris plus sur les planètes qu'au cours des quarante siècles qui ont précédé. Mais l'aventure ne fait que commencer. Avec ce livre, je vous invite à un voyage vers des destinations que nos petits-enfants pourront approcher et que leurs arrière-petits-enfants considéreront comme des étapes de l'Aventure humaine. "

Rappelons que l'ensemble des sessions passées peut être retrouvé sur le site de Sciences Action , et que vous pouvez suivre en direct de l'Hôtel de Région la présente session .

Mieux connaitre les politiques publiques des Régions

Les Régions s’imposent d’année en année dans le paysage français. Pourtant on dispose de peu d’éléments sur les politiques régionales et leurs différences selon les territoires. Deux observatoires viennent d’apporter récemment des éclairages intéressants.

L’officiel de la recherche et du supérieur publie un dossier sur « Comment les régions investissent dans la recherche et le supérieur ? » . Les régions ont accumulé une expérience et des succès que plus personne ne conteste, devenant des partenaires incontournables de l'État et des établissements, universitaires notamment. C'est une véritable photographie que délivre cette enquête, remettant en perspective une évolution qui, dans un système hier encore ultra-centralisé, a introduit une différenciation territoriale assumée. Ces comparaisons nécessitent de nombreuses précautions car l’histoire, la taille, la structure du tissu économique et social ...expliquent de nombreuses

Les Marins pêcheurs : un monde "à part" ?

« Monde à part » pour les profanes, les marins pêcheurs et les communautés locales dépendant de l’activité de pêche sont restés à la marge des sciences humaines et sociales malgré les soubresauts les affectant. Confronté à une baisse régulière des effectifs, devant faire face à une crise écologique majeure, mais aussi à une redéfinition des techniques de travail, ce groupe professionnel est, pour les plus optimistes, en pleine mutation ou, pour les autres, en voie de disparition.

Par ailleurs, l’arrivée d’une population nouvelle, touristique et « rurbaine », dans les villages portuaires ne change pas seulement leur organisation spatiale, mais aussi la façon « d’être ensemble » des communautés traditionnelles y résidant. Quel est l’état d’esprit des professionnels et des membres de la communauté dans un tel contexte ? Quelles résistances opposent-ils à cette vague qui semble devoir les submerger ?

 La réflexion de Rudy Armand, docteur en sociologie-démographie de l’Université de Caen s’appuie d’abord sur l’étude monographique de six communautés locales de marins pêcheurs du Calvados (France). Cet ancrage empirique sert ensuite de base à une analyse sociologique concernant ces professionnels, mais aussi à une réflexion anthropologique autour du processus amenant les hommes à tisser des liens de solidarité avec la nature.

 SOCIO-ANTHROPOLOGIE DES MARINS PÊCHEURS,  Par Rudy AMAND aux Éditions L'Harmattan